הכתבה נכתבה בשיתוף “זכותי”
גם בסוף קיץ 2025, אחרי אינספור תהליכי התייעלות בביטוח לאומי, ישראלים רבים – הטוענים לזכאות לקצבת נכות ופטור ממס – עדיין מתקשים לקבל את הזכויות הרפואיות שלטענתם מגיעות להם מהמדינה. מדוע זה קורה דווקא בעידן המידע הנגיש-לכל ברשת? המומחים של ‘זכותי’, חברת מימוש הזכויות הרפואיות הידועה, צללו יחד איתנו לפרטים ונתנו לנו כמה פתרונות פרקטיים למצב הזה.
“תהליכי התייעלות זה טוב ויפה, אך עדיין יש פערים משמעותיים מאוד בין מוסדות המדינה ותובעי הזכויות הרפואיות. קשה לראות באופק את היום שבו הפערים הללו ייעלמו או יהפכו לזניחים,” אמרו מומחי ‘זכותי’ בפתח דברם. “עודף הבירוקרטיה, הסרבול, הקושי בהגשת הבקשות והידע הדל של התובעים לגבי המגיע להם וכיצד ניתן להשיגו, גורמים כולם יחד למצב לא קביל: ישראלים רבים מותירים את זכויותיהם הרפואיות הפוטנציאליות ‘על הרצפה’, ולא מקבלים את כל המגיע להם מהמדינה.
הם לא יודעים כי המציאות שלהם לא חייבת להיראות ככה.” רבים לא יודעים זאת, אך הזכות לקבלת פטור ממס הכנסה מטעמים רפואיים כרוכה בכך שהתובע יהיה מוכר בביטוח לאומי כבעל נכות בשיעורים גבוהים. מדובר בתנאי סף של רשות המסים, בלעדיו רשויות המס כלל לא תבחן את בקשת התובע לפטור. לפיכך, ביקשנו מהמומחים לפרוט לנו את כל התהליך, תחילה קצבת נכות ואז פטור ממס הכנסה, צעד אחר צעד.
חוששים, ולא בכדי
“בגדול, קצבת נכות מיועדת לאנשים בגיל עבודה שכושר עבודתם נפגע משמעותית עקב פגיעה גופנית או נפשית. זה יכול להיות בגלל מחלה, תאונה או ליקוי נפשי דוגמת הפרעת דחק פוסט-טראומטית,” פירטו המומחים של ‘זכותי’, שטיפלו בהצלחה כבר בעשרות אלפי מקרים של תובעי קצבאות שהתקשו לממש את זכויותיהם הרפואיות במלואן. “על מנת להגיש את התביעה, על התובע למלא את טופס ב.ל. 7801 ולהגישו לביטוח לאומי בצירוף כל המסמכים הנדרשים, בדגש על סיכום רפואי מפורט וכן סיכומי אשפוזים וטיפולים שעבר בגלל ליקוייו.”
יש להדגיש כי חשוב להתאים את הליקויים הרפואיים לתקנות הביטוח הלאומי, להכין תיק רפואי מוצק וסיכום רפואי איכותי. לאחר בחינת המסמכים, התובע יוזמן למספר ועדות רפואיות לבחינת נכונות הכתוב בסיכום הרפואי ולוועדת בחינת אי-כושר שתקבע את גובה הקצבה (מלאה או חלקית).
קל להבין מדוע תובעי קצבאות רבים חוששים מהוועדות הרפואיות. בדרך כלל מדובר במעמד קצר מאוד, הנמשך דקות ספורות בלבד, שבו על מבקש הקצבה לעמוד מול כמה רופאים ורופאות ולהוכיח שהוא זכאי לקצבת נכות בדרגה המבוקשת. כדי לעבור את התהליך בהצלחה חשוב להגיע לוועדה מוכנים הן עם מסמכים וטיעונים מסודרים והן מבחינה רגשית. לדברי המומחים של ‘זכותי’, שהם בעלי ותק של למעלה בשני עשורים בליווי תובעי זכויות רפואיות, פעמים רבות זה לא המצב בפועל.
לא מעט תובעים מגיעים לוועדות כשהם לחוצים ומבולבלים, שוכחים בבית מסמכים חשובים או מסתבכים בהצגת טיעוניהם. אמנם ניתן לערער על החלטת ועדה רפואית, אך הערעור מאריך את ההליך ועלול לעכב את קבלת הזכויות. לכן, ההמלצה היא לבצע מספר חזרות בבית, לוודא שכל המסמכים נמצאים ברשותנו, ולתרגל היטב את מה שנרצה לומר – כדי להגיע לוועדה בטוחים ומוכנים ככל האפשר. כמו כן, לא בושה גם להיעזר בגוף מקצועי שילווה אתכם לאורך ההליך כדי לצמצם את הסיכוי למהמורות וסיבוכים בדרך.
וכעת, לשלב הבא: האם קצבת הנכות שלכם עשויה להקנות לכם גם פטור ממס הכנסה מטעמים רפואיים? התשובה עשויה להיות מורכבת.
הפטור אינו אוטומטי
חשוב להבין שלא כל מי שנקבעה לו נכות יהא זכאי באופן אוטומטי לפטור ממס. הזכאות נקבעת לפי חומרת המצב הרפואי, השפעתו על יכולת ההשתכרות של התובע וקריטריונים נוספים הקבועים בחוק. כך למשל, חולה בסרטן מתקדם עשוי להיות זכאי לפטור, בעוד שמי שסובל ממחלה כרונית קלה יחסית לא בהכרח יעמוד בתנאים.
הקריטריונים העיקריים לקבלת הפטור הם:
- אחוזי נכות: יש להוכיח נכות רפואית בשיעור של 90% ומעלה, כתוצאה מצירוף של כמה ליקויים. על אחד הליקויים להקנות לכל הפחות 40% נכות.
- משך הנכות: הנכות חייבת להיות לצמיתות או לתקופה זמנית של לפחות 185 ימים.
- הכנסה: קיימת מגבלת הכנסה שעל מבקש הפטור לעמוד בה. מגבלה זו משתנה מעת לעת, ויש לוודאה בזמן אמת עם ביטוח לאומי.
“אם אתם עומדים בתנאים אלה, אתם יכולים להגיש לרשות המסים בקשה לפטור ממס הכנסה,” אמרו המומחים של ‘זכותי’, שרבים מהם מכירים את ביטוח לאומי מקרוב, וחלקם אף לקחו חלק בוועדות של המוסד. “לשם כך, עליכם למלא את טופס 1516 של מס הכנסה ולצרף אליו מספר מסמכים, דוגמת האישור הרשמי מביטוח לאומי על אחוזי הנכות שלכם, תלוש אחרון מכל מעסיק שלכם וכן עוד מסמכים המצוינים על טופס התביעה, בהתאם למקרה. לאחר מכן, רשות המסים תבחן את הבקשה ותחליט אם לאשר או לדחות אותה.”
מדובר בהליך לא פשוט ולעיתים מתיש, וגם אין ודאות מי שעומד בכל הקריטריונים הללו אכן יקבל את הפטור בפועל. לכן במקרים רבים, מומלץ לפנות לחברות המתמחות במיצוי זכויות רפואיות. חברות אלו מכירות היטב את הבירוקרטיה, פועלות באופן מקצועי ומסייעות למבקש הזכויות להתנהל מול רשויות המדינה.
“אפשר להפוך את הקושי להצלחה”
בסופו של דבר, מימוש זכויות רפואיות אינו חייב להיות תהליך שעוברים לבד. למרות המורכבות, יש היום פתרונות המאפשרים לכל אדם לקבל את מה שמגיע לו על פי חוק, מבלי לאבד את האנרגיה והכוחות מול הבירוקרטיה. המפתח טמון בהיערכות מוקדמת, איסוף מסמכים מלא ומדויק, ובהבנת כל שלבי התהליך – מהגשת התביעה לביטוח לאומי ועד להגשת בקשה לפטור במס הכנסה. כאן נכנס לתמונה הצוות של ‘זכותי’, אשר ליווה כבר עשרות אלפי ישראלים במקרים דומים, והפך את הדרך לקלה וברורה יותר.
“בזכות הידע, הניסיון וההיכרות המעמיקה שלנו עם המוסדות, רבים הצליחו לקבל קצבאות ופטורים שבעבר נראו להם כחלום רחוק,” סיכמו המומחים. “בסופו של יום, המאבק אינו רק על כסף, אלא על הזכות לחיות בכבוד ובביטחון גם מול מגבלות רפואיות. זהו מסר חשוב לכל מי שמתלבט אם להתחיל בתהליך: אל תוותרו על מה שמגיע לכם, כי בעזרת ליווי נכון – אפשר להפוך את הקושי להצלחה.”
הכתבה נכתבה בשיתוף “זכותי”
