נשיא ארצות הברית דונלד טראמפ, אובחן עם מצב רפואי הקרוי “אי ספיקה ורידית כרונית”, כך הודיע הערב הבית הלבן. האבחנה נמסרה לאחר שטראמפ, בן 79, הבחין בנפיחות מתמשכת ברגליו התחתונות בשבועות האחרונים. דוברת הבית הלבן, קרוליין לוויט, מסרה את הדברים בהצהרה רשמית לעיתונות והבהירה שאין מדובר במצב מסכן חיים.
על פי הודעת הרופא האישי של טראמפ, שון ברבבלה, בוצעה סדרת בדיקות כולל בדיקות אולטרסונוגרפיות של הוורידים ברגליים, שזיהו את המצב. הדו”ח הרפואי מציין במפורש שלא נמצאה עדות לקרישי דם עמוקים או לבעיות בעורקים, ושכל בדיקות המעבדה היו תקינות. גם בדיקת אקו לב, שנערכה לנשיא, לא העלתה חשש לאי ספיקת לב או פגיעה בתפקוד הכליות.
לדברי הרופא, מדובר במצב רפואי שכיח, במיוחד בקרב אנשים מעל גיל 70. טראמפ, מבוגר ובעל עודף משקל, נמצא בקבוצת סיכון לפתח את ההפרעה הוורידית. טראמפ אינו סובל מכאבים בשלב זה, ושמכתב נוסף מהרופא יציג את דרכי הטיפול בהמשך.
במהלך ההצהרה התייחסה דוברת הבית הלבן גם לשטפי דם שנראו באחרונה על גב ידו של טראמפ. היא הסבירה שמדובר בשטפי דם שטחיים שמקורם בלחיצות ידיים מרובות ובשימוש קבוע באספירין לצורך מניעת אירועים קרדיווסקולריים, כפי שנהוג בגיל מבוגר.
אי ספיקה ורידית כרונית (Chronic Venous Insufficiency) היא מצב רפואי שבו שסתומים בתוך הוורידים, לרוב בוורידי הרגליים, אינם פועלים כראוי. שסתומים אלה אמורים לאפשר לדם לזרום כלפי מעלה, נגד כוח הכבידה, אך כשהם כושלים, הדם מצטבר ונשאר בוורידים. כתוצאה מכך נוצרת עלייה בלחץ הורידי, והוורידים מתרחבים ומאבדים מהאלסטיות שלהם.
המחלה נחשבת לשכיחה, במיוחד בקרב בני 60 ומעלה, ומקושרת גם לגורמים כמו עודף משקל, עמידה ממושכת, היסטוריה של קרישי דם ורידיים או הריונות מרובים.
אנשים הסובלים מאי ספיקה ורידית כרונית עשויים לסבול מנפיחות בקרסוליים או בשוקיים, בעיקר בסוף היום, תחושת כובד, עייפות או כאב עמום ברגליים, התכווצויות שרירים ליליות, ורידים מורחבים ובולטים (דליות), שינויים בצבע העור, לרוב כהיה באזור הקרסול, פצעים כרוניים, בעיקר באזור הקרסול הפנימי, שמתקשים להחלים. במקרים חמורים שאינם מטופלים, עשויה להתפתח דלקת כרונית בעור, זיהומים, ואפילו כיבים ורידיים שאינם נרפאים.
השלב הראשון באבחון כולל תשאול רפואי, בדיקה גופנית ותיעוד תסמינים. רופא עשוי לבדוק האם הרגליים נפוחות, האם יש שינויי צבע או דליות. האבחון המדויק מתבצע באמצעות בדיקות אולטרסאונד דופלר הבודקת את זרימת הדם בתוך הוורידים ואת תקינות השסתומים. בדיקות נוספות כוללות אקו לב, בדיקות דם לבירור תפקוד כליות, רמות סוכר, ולפעמים גם בדיקות לבדיקת קרישיות יתר.
הטיפול תלוי בחומרת המחלה, אך ברוב המקרים ניתן לשפר את המצב באמצעים שמרניים הכוללים גרבי לחץ אלסטיים שנועדו ללחוץ על הרגליים ולסייע לדם לזרום כלפי מעלה. בנוסף המטופלים מתבקשים להגביה את הרגליים להפחתת הנפיחות, הליכה סדירה הממריצה את זרימת הדם, הימנעות מעמידה ממושכת או ישיבה לאורך זמן.
במקרים קשים יותר אפשר להיעזר בטיפולים רפואיים כמו הזרקת חומרים לוורידים (סקלרותרפיה) שגורמים להם להיסגר, צריבה של הווריד הפגוע בלייזר או בגלי רדיו, ניתוחים להסרת וורידים פגועים ובמקרים נדירים השתלת ורידים.
לפי ההודעה הרשמית, מצבו של הנשיא לשעבר אינו חמור, והוא לא נדרש לאשפוז או הליך פולשני. עם זאת, מאחר שהמחלה אינה נעלמת, סביר להניח שטראמפ יידרש להקפיד על לבישת גרבי לחץ, ימשיך לעקוב אחר נפיחות ברגליים, וייתכן שייאלץ לצמצם עמידה ממושכת או טיסות ארוכות.
